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Consentimiento informado para la visita de telesalud

FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN DE HIPAA
Para brindar servicios de salud más accesibles, ahora ofrecemos consultas médicas a través de video, audio o transmisión electrónica de información, denominadas colectivamente «telesalud». La telesalud permite a los proveedores de atención médica evaluar, diagnosticar, gestionar y tratar diversos problemas de salud desde una ubicación remota. Es fundamental que comprenda y dé su consentimiento informado para el uso de la telesalud en su atención.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: La telesalud no es adecuada para emergencias médicas o de salud mental/conductual. En caso de una emergencia médica, llama al 911. En caso de una emergencia de salud mental o conductual, puedes: (1) llamar al 911; (2) ir a la sala de emergencias más cercana; o (3) comunicarte con el centro de crisis local.

Telesalud: la telesalud implica el uso de comunicaciones electrónicas para permitir a los proveedores de atención médica, incluidos médicos, psiquiatras, enfermeras practicantes, asistentes médicos, consejeros profesionales con licencia y trabajadores sociales, evaluar, diagnosticar, gestionar y tratar diversos problemas de salud, incluida la salud mental/conductual. La información puede incluir los registros médicos de los pacientes, las imágenes médicas, el vídeo o el audio en directo y los datos de los dispositivos médicos.

Recopilación de información:
Directamente:
Recopilamos el nombre de un niño de niños menores de 13 años para proporcionar servicios. No se realizará ningún contacto con su dirección de correo electrónico o nombre de usuario.

Automáticamente:
Podemos recopilar información sobre el uso de nuestros servicios por parte de un niño, como nombres de dominio, tipos de navegadores e información del dispositivo a través de cookies y tecnologías similares.

Cómo utilizamos la información:
Brindar servicios de salud.
Para responder a las solicitudes de servicio y soporte al cliente.
Anonimizamos y/o agregamos información para la investigación y el análisis.

Posibles riesgos:
La información transmitida puede ser de calidad inadecuada y requerir una reunión cara a cara.
Retrasos en la evaluación y el tratamiento debido a problemas con el equipo.
Los fallos del protocolo de seguridad pueden provocar violaciones de la privacidad. La falta de acceso a los registros médicos completos puede provocar errores.

Al aceptar este formulario de autorización de la HIPAA, usted reconoce:
Las leyes de privacidad se aplican a la telesalud.
Su información no se divulgará sin su consentimiento, excepto en emergencias, casos de abuso, órdenes judiciales, reclamaciones de facturación, evaluaciones y cuando lo exija la ley.
Puede retirar el consentimiento en cualquier momento.
Usted entiende las alternativas de telesalud. La información puede compartirse con profesionales de otros estados.
Los beneficios no están garantizados.

Llame al 911 para conocer los efectos secundarios inmediatos de los medicamentos.
La información de salud se puede compartir para programar y facturar, manteniendo la confidencialidad.

Firma electrónica: He leído y comprendido este formulario de autorización de la HIPAA, incluidos los riesgos y beneficios asociados a la telemedicina (incluidos, entre otros, los riesgos y beneficios asociados con las teleconferencias por video, audio u otros medios electrónicos). Mis preguntas han sido respondidas y doy mi consentimiento informado para las consultas de telemedicina.

Mi capacidad para acceder al Servicio Viclínico está condicionada a este consentimiento informado, en el que confían los proveedores de atención médica de Viclinic para facilitar los servicios de atención médica.
Comprendo y reconozco que mi capacidad para acceder al Servicio Viclinic depende de los criterios antes mencionados de mi consentimiento informado, y que los proveedores de atención médica de Viclinic se basan en este consentimiento informado para interactuar conmigo y facilitarme los servicios de atención médica.

Póngase en contacto con nosotros: Si tiene preguntas o necesita ayuda, póngase en contacto con nosotros en
support@viclinic.com.

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